骨关节炎 - 一种多年发展的疾病，主要损害某些关节。大多数情况下，疼痛的变化会影响大关节：膝关节、髋关节、肩关节等。这些关节的疼痛和活动困难使人的身体和情感生活变得复杂，而且由于骨关节炎通常发生在年轻时，它会干扰实现职业和个人目标。这就是为什么尽快诊断疾病并开始全面的骨关节炎治疗很重要。
骨关节炎治疗
在骨关节炎的初始阶段，采用不涉及手术干预的保守方法。同时，所使用的矫正方法可以阻止疾病的发展，维持运动活动，减轻骨关节炎主要症状的严重程度，并总体上改善人的生活质量。
- 药物治疗：
- 非甾体抗炎药；
- 地面站；
- 软骨保护剂。
- PRP 治疗。
- 治疗性运动。
- 按摩和手法治疗。
- 牵引疗法。
- 理疗。
广泛用于骨关节炎的物理治疗技术：
- 磁疗；
- 超高频；
- 感应热法；
- 超声治疗；
- 浴疗法；
- 手术治疗。
药物治疗
患者普遍认为，服用具有镇痛作用的药物（口服片剂或肌肉注射）是缓解骨关节炎疼痛的最重要方法。事实上，使用药物是一种快速缓解疼痛的方法，只应在急性期使用。事实上，用于这些目的的广泛处方药物具有严重的副作用，并且随着长期使用，尤其是不加控制的使用，副作用会增加。我们谈论的是对消化系统、心血管系统和神经系统的不良影响，这很可能导致患者住院（胃出血、心律失常、对肝脏和肾脏的影响等）。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药 - 非甾体抗炎药，其中许多无需处方即可获得，由患者单独服用。该组包括各种化学结构的药物。该药具有明显的抗炎镇痛作用，可减轻关节区及邻近肌肉组织的疼痛，但不影响病情的发展。它们仅用于减轻疾病各个阶段的症状。对于伴随的滑膜炎（关节内积液）有效。
吉克斯 — 糖皮质激素具有较强的抗炎、镇痛作用。建议特别管理它们，也是有效的。然而，患者通常对使用这些药物进行治疗持消极态度，这与可能的副作用有关：感染并发症、韧带、关节面和软骨退化等。但通过关节周围给药，这些并发症的风险很小。
软骨保护剂 — 该物质是软骨组织的天然成分，口服后有助于软骨逐渐恢复并使其密度和弹性正常化。这些活性成分通常组合使用，并包含在各种药物和辅助产品中。软骨保护剂不具有快速镇痛作用；长期使用基于它们的药物会带来改善，这与软骨组织的部分恢复有关。建议在疾病的各个阶段使用。
富血小板血浆治疗
用于治疗运动损伤和关节退行性营养不良性疾病的最现代的恢复医学方法之一是 PRP 疗法（PRP - 富含血小板的血浆）或血浆生物再生、自体质疗法。该技术在国外得到积极应用。
程序的本质 它包括将富含血小板的血浆直接注射到受伤部位，在这种情况下是关节。给药药物是从患者自己的血液中获得的，因此该方法被认为不仅非常有效，而且对人类安全。富含血小板的血浆中含有的生长因子和其他生物活性物质（血清素、缓激肽、前列腺素等）有助于激活再生过程和合成其自身的基本物质。
由此产生的富含血小板的血浆被注射到关节周围并直接注射到受影响的关节中，从而实现部分组织修复，主要是软骨修复。
该技术最适用于骨关节炎的 1-2 期。它显示出良好的效果，并且由于血小板释放生长因子而延迟了疾病的快速发展。该方法相对较新，但已被证明非常有效。 PRP疗法首先应用于外科手术；如今，该技术已成功应用于许多医学领域，包括风湿病学和骨科、神经病学和美容学。进行自体血浆治疗可以延长关节的寿命，而无需任何其他积极的干预。
滑液保护器 - 一组基于透明质酸的药物，直接注入关节腔（注射），在天然滑液几乎完全不存在的情况下发挥粘性润滑液的作用（正是它起到润滑关节面的作用）。用于骨关节炎的最后阶段。
该组药物也被称为“滑液假体”、“滑液生物替代品”。给药后的效果是持久的：6至13个月，取决于所使用的药物。
有些适用 其他药物组 - 治疗（高）剂量的解痉药、肌肉松弛剂、维生素B，但它们在骨关节炎的治疗中仅具有辅助价值。
治疗性运动
即使在骨关节炎恶化期间，在骨关节炎的所有阶段都可以而且应该使用特殊的治疗练习。这些措施可以减轻疼痛并防止关节运动受到严重限制。然而，这种方法在骨关节炎患者中并不受欢迎，因为他们中的大多数人错误地认为，在疼痛的情况下有必要限制任何活动。相反，及时开始体育锻炼可以促进更快的恢复并减轻症状（主要是疼痛）。
特别有效的是水中物理治疗、卸载位置（躺着、坐着、悬挂）的关节运动以及在平坦表面上适度行走。如有必要，例如疼痛剧烈时，可以在关节上使用特殊的绷带，但应尽快开始体育课。
按摩和手法治疗。
对关节、肌肉和韧带进行机械冲击的方法可以减轻疼痛的严重程度，增加活动能力，改善受影响关节区域的血液循环和新陈代谢，缓解肌肉痉挛并使肌肉功能正常化。
牵引疗法
在医院或疗养院，可以进行牵引疗法 - 这是使用各种负载的特殊技术牵引关节（髋部、膝部）。标准牵引方案设计为28天，逐渐增加负荷和暴露时间。通过模拟器使用经典技术和更现代的技术。它们的效果几乎相同，但模拟器对患者来说更舒适。
物理治疗
在骨关节炎的初始阶段使用各种物理治疗技术可以显着缓解疼痛并增加受影响关节的活动能力。物理治疗课程有助于减缓病理过程并延长不恶化的时间。
广泛用于骨关节炎的物理治疗技术：
磁疗 — 局部暴露于恒定或交变低频磁场。在受影响的关节区域，新陈代谢过程加速，血液循环和营养物质向关节结构的输送增加，关节功能所需物质的再生和合成过程被激活。
磁疗几乎从第一疗程起就具有消水肿、镇痛、抗炎作用，对患者的全身状况产生积极影响。磁疗法已成功应用于医院和疗养院，那里使用了各种改进的医疗设备。
对于骨关节炎患者来说，一个很大的优势是可以按照规定并在治疗医生的监督下在家中进行独立的磁疗疗程。及时使用便携式磁疗设备可以让您停止疼痛的发展、恶化的发生，或进行预防性治疗，即保持正常健康。
磁疗法的积极方面也可以被认为是对心血管和神经系统状态的有益影响。考虑到骨关节炎患者大多数是患有一组慢性疾病（高血压、冠心病、动脉粥样硬化等）的中老年人，磁疗的温和镇静和稳定作用将非常有用。
超声波治疗 它最常与具有抗炎、镇痛和恢复作用的药物联合使用：超声透入疗法或超声透入疗法。超声波增加组织对药物的渗透性，从而增强其主要效果。即使没有药物成分，该方法对骨关节炎也非常有效：超声波对组织产生机械作用（微按摩），激活关节区域和邻近肌肉的局部免疫和再生过程，并具有明显的镇痛和抗炎作用。
激光治疗 – 最常见和最常用的程序之一。治疗效果基于病理过程部位血管的反射性扩张。这会改善局部血流、激活新陈代谢、消除氧化不良的代谢产物并降低疼痛强度。激光治疗由于其穿透深度较浅，因此具有最小的全身效应，同时增强了其他手术的治疗效果。
冲击波疗法 – 高能影响法。它基于压电效应。通过对病理病灶施加压电放电，可以实现多种效果。非活性细胞被破坏，从而导致局部免疫激活。冬眠（不活动）的细胞受到刺激，从而促进再生过程。同时，疼痛综合症的强度显着降低（尽管手术本身很痛苦）。该方法无疑的优点是每 4-7 天使用一次。
动力疗法 – 一种利用动动力脉冲电流对身体产生治疗效果的方法。该方法中使用的动动力电流有节奏地刺激皮肤感受器，间接激活下行的疼痛抑制生理机制，从而减轻患者的疼痛，直至完全镇痛。因此，这些手术对于严重疼痛是有效的。
肌电刺激 – 肌肉组织暴露于电流。大关节骨关节炎会扰乱周围肌肉的工作，导致一些肌肉萎缩和另一些肌肉超负荷。出现步态障碍。当根据特殊程序暴露于交流电时，肌肉有节奏地收缩，产生一定量的工作，从而恢复其体积和功能。
冷冻疗法 - 一种简单而有效的治疗方法，不幸的是很少使用。局部暴露于低温会降低疼痛感受器的敏感性以及刺激炎症发展的生物活性物质的合成。冷冻治疗后，血管会反射性扩张，局部血流加速，恢复过程被激活。这种方法与冲击波疗法结合使用特别有效。
浴疗法。在疗养院的条件下，进行水疗 - 药浴，其中氡浴对关节病特别有效。溶解在水中的氡的放射性衰变产物对身体有普遍影响。最重要的作用是激活代谢过程。
类似但不太明显的效果是治疗性泥浴（泥浆）、硫化氢和二氧化碳的特征。
手术治疗
手术技术用于骨关节炎的后期，此时关节活动度非常有限或消失，从而影响患者的生活质量。世界各地使用各种关节置换方法，使患者能够恢复全方位的运动能力，使任何年龄段的患者都能恢复积极的生活。
手术干预的策略和范围由主治医师决定；选择是基于患者的一般状况、年龄、是否存在伴随疾病、体重过重等参数。内置假体术后的最佳效果在年轻和中年患者中获得（几乎完全恢复了运动范围），但在老年人中，他们的病情也得到了显着改善，因为在成功手术和康复后，他们可以在日常生活中照顾自己，不仅可以在公寓内移动，还可以在室外移动，而不会限制自己的交流。
预防
骨关节炎属于直立步态疾病，主要是由于与年龄相关的关节变化而发生，并因外部负面因素的影响而加剧。早期关注肌肉骨骼系统的状态、预防关节疾病和治疗骨关节炎，可以保持身体活动并避免未来进行大规模的医疗干预。